当院の予防接種
当院では、成人向けに各種ワクチンの接種を、それぞれ行っております。事前にお電話でのご予約をお願いします。
※インフルエンザ・肺炎球菌ワクチン以外の予防接種（HBウイルス、ムンプス、風疹、MR、水痘など）をご希望の方はご相談ください。
予防接種とは
予防接種は、細菌やウイルスなどの病原体からつくったワクチンを接種することによって特定の病気になりにくくし、また、たとえその病気になったとしても軽く済むようにします。
ワクチンは、感染症の原因となる各種の細菌やウイルスの病原性を弱めたり、また、それらを無毒化したりしてつくられます。これを注入することによって、体内に抗体＊をつくらせ、接種以後、当該感染症にかかりにくくし、また重症化を防ぎます。
＊抗体：病原体と結合し、それを体内から除去するように働くたんぱく分子。
■インフルエンザワクチン
インフルエンザとは
インフルエンザは、インフルエンザウイルスへの感染による疾患で、発症すると38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、寒気などの全身症状が現れます。併せて普通の風邪と同じように、喉の痛み、鼻汁、咳などの症状も見られます。お子様では痙攣や中耳炎、稀には急性脳症を、ご高齢者や免疫力の低下している方では肺炎を併発するなど、重症化するケースがあります。
インフルエンザワクチンの接種で予防
インフルエンザを予防する有効な手段の一つに、流行前のワクチン接種があります。
インフルエンザウイルスは毎年少しずつ性質を変え、異なるタイプが流行するので、それに対応するために、予防接種も毎年行う必要があります。
インフルエンザワクチンの接種時期
インフルエンザワクチンは、接種してから効果が出るまでに約2週間かかり、その効果は約5ヶ月間持続します。日本では、インフルエンザが例年12月～翌3月頃に流行するので、毎年10月下旬～12月に接種するのが適切でしょう。
＊2015年から、インフルエンザワクチンは、A型2株、B型2株を含む4価（4種混合）ワクチンになりました。
■肺炎球菌ワクチン
肺炎とは
肺炎とは、主に細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染して炎症を起こす疾患です。呼吸器の防御機能が病原微生物を排除できなかった場合や、病気やストレスなどのために免疫力が落ちている時など、つまり感染力が防御力を上回った際に、病原微生物が上気道から下気道、そして肺にまで入り込んで感染し、肺炎になってしまうのです。
がん、心臓病に続いて、肺炎は日本人の死亡原因の第3位を占めています（厚生労働省：人口動態統計（確定数）2013年）。高齢者＊や慢性疾患を持っている方などは、肺炎にかかりやすく、しかも治りにくい傾向がありますので、要注意です。
＊肺炎によって亡くなる方の約95％が65歳以上となっています（厚生労働省：人口動態統計（確定数）2013年）。
肺炎球菌ワクチンの接種で予防
肺炎を予防するためにできることの一つに、肺炎球菌ワクチンの接種があります。
肺炎の原因菌で最も多いと見られるのは、肺炎球菌です（成人の肺炎の20～40％は、この菌が原因と言われます）。肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぎます（※すべての肺炎を予防できるわけではありません）。
5年以上の間隔を空けて接種
接種は、1年を通して、いつでも可能です。ただし、5年以内に再接種を行うと、注射部位の痛みが強く出るケースがありますので、再接種を希望される方は、5年以上の間隔を空けてください。接種の年月日は、忘れないようにメモに残しておきましょう。
また、接種した部位が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったり、痛むことがあります。しかし、通常は2～3日で治まります。その他、熱っぽい、だるいなど、体調に変化が生じた場合は、すぐにご相談ください。
インフルエンザワクチンとの併用接種
インフルエンザワクチンの接種を併せて行うことは、肺炎予防の強化につながります。そのため、肺炎の予防には、肺炎球菌ワクチンだけでなく、インフルエンザワクチンの併用接種が推奨されています。
成人用肺炎球菌ワクチンの接種が奨められる人
- 65歳以上の方
- 養護老人ホームや長期療養施設などに居住されている方
- 慢性の持病（COPDなどの呼吸器疾患、糖尿病、慢性心不全、肝炎や肝硬変などの慢性肝疾患）をお持ちの方 など
※平成26年10月から、高齢者を対象とした成人用肺炎球菌ワクチンが「定期接種」（「予防接種法」に基づき、市町村が実施する予防接種）となりました（定期接種の対象となる方は、生年月日により毎年異なります）。対象期間内に、市町村の契約医療機関や保健所で接種を受けると、「公費の助成」が受けられます。
詳細については、お住まいの市区町村にお問い合わせください。
＊上記インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンのほかに、例えば下記のようなワクチン接種も「予約」にて行っておりますので、ご相談ください（基本的にお取り寄せになります）。
■HBウイルス
成人がB型肝炎ウイルス（HBV）の感染を受けると、約30％の人が急性肝炎を発症します。その予後は一般に良好で、キャリア（持続感染者）になる割合も乳幼児期の感染に比べ低いと考えられていました。しかし近年、成人になってから感染しても慢性化しやすい遺伝子型Aの感染者が国内でも増加傾向にあり、要注意です。持続感染を起こすと、その内の10～20％が慢性肝炎へと移行し、さらには肝硬変や肝細胞がんを発症する人も出てきます。Ｂ型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染しますので、何かの折り（血液への接触や性交渉、輸血など）に感染する可能性が無いとは言えません。そしてHBワクチンを接種しておくことが、キャリアにならないための唯一の方法です。
■ムンプス（流行性耳下腺炎、おたふくかぜ）
おたふくかぜワクチンの接種により一度免役を獲得しても、徐々に抗体レベルは低下していき、野生のおたふくかぜウイルスに罹患する症例も報告されています。成人がおたふくかぜに罹ると重症化しやすいので、ワクチンの接種が勧められます。たとえ抗体がある場合にワクチン接種をしても、問題となる副反応が生じるようなことは無いと考えられていますので、罹っていないと仮定してワクチン接種をしても問題ありません。
■風疹
風疹は風疹ウイルスによって起こる全身疾患で、症状としては発熱と発疹、リンパ節の腫れなどが特徴的です。成人が風疹に罹ると、高熱が続き、関節の痛みも生じ、一般に子どもより症状が強く出ます。なかでも問題になるのは、妊婦への感染です。妊娠初期に母体が風疹に感染すると胎児にも感染が及び、生まれてきた赤ちゃんに、白内障、先天性心疾患、難聴、発達遅延などが見られる可能性があります（先天性風疹症候群）。ワクチン接種が1回（現在は2回接種が基本）または接種不明、未接種の方、特になかでも妊娠可能な女性とそのパートナーには、妊娠前の接種をお勧めいたします。
■MR
風疹予防の際は、できれば風疹単独ワクチンではなく、MR（麻疹・風疹混合）ワクチンをお勧めいたします。風疹ワクチン未接種の方や1回だけの方（現在は2回接種が基本）では、麻疹ワクチンの接種回数も不十分で、麻疹（はしか）に対する免疫も弱いことが多いからです。なお、たとえ実際には罹ったことのある方が接種しても、3回以上接種しても問題は生じません。
■水痘
成人でも水痘罹患歴やワクチン接種歴の無い方であれば、水痘（水ぼうそう）に罹る可能性があります。しかも成人が感染・発症すると重症化しやすいことが知られており、ワクチンによる予防が大切です。過去の罹患歴や接種歴が不確かな場合にも、ワクチンの接種をお勧めいたします。
予防接種を受けられない／注意が必要な方
- 熱（37.5℃以上）のある方
- 重い急性疾患を起こしている方
- 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液疾患などで治療を受けている方（医師と相談の上問題がなければ接種できます）
- ワクチンに含まれる成分（鶏卵や安定剤など）に対するアレルギーのある方
- 予防接種後2日以内に発熱や発疹、じんましんなど、アレルギー症状が出たことのある方
- これまでに痙攣を起こしたことがある方
- 過去に免疫不全の診断がなされている方、また先天性免疫不全の近親者がいる方など
※上記内容に当てはまる項目のある方や、何か心配なことのある方は、ご相談ください。
※接種は、事前に「予診票」をよく読んでから受けるようにしましょう。
予防接種後の注意点
予防接種後の30分程度は、接種を受けた医療機関にそのまま留まるか、医師とすぐに連絡が取れるようにしておきます。接種部位に異常反応が現れたり、体調に変化が生じたりしたような場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。
また、接種部位は清潔を保ち、接種後24時間は体調が変化する怖れがありますので、過激な運動や大量飲酒は控えるようにしてください。入浴は一般的に問題ありません。
ワクチン接種の副反応
人によっては、ワクチン接種後に注射部位が赤く腫れたり、硬くなったりすることがあります。発熱や頭痛などが見られることもあります。
ごく稀には、ショック、アナフィラキシー、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、脳炎・脳症、脊髄炎、視神経炎、ギラン・バレー症候群、痙攣、肝機能障害、黄疸、喘息発作、血小板減少性紫斑病、血小板減少、血管炎（アレルギー性紫斑病、アレルギー性肉芽腫性血管炎、白血球破砕性血管炎など）、間質性肺炎、皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、ネフローゼ症候群などが現れることがあります。
このような「稀な副反応」の発生頻度は、数十万～数百万接種に1例程度と言われますが、何らかの副反応が見られたような場合は、念のため速やかに医師の診察を受けましょう。